Боль в суставах

1. Принцип появления болевого сигнала в месте соединения костей
2. Причины раздражения рецепторов, вызывающих неприятные ощущения
3. Диагностика заболеваний в результате которых могут появляться неприятные проявления
4. Действие медикаментозной терапии на симптоматическое отражение в суставах

1.Воздействие какого-либо фактора на рецепторы опорно-двигательного аппарата человека вызывает соответствующий сигнал. Такая чувствительность изменяет

активность мембранных ионных рецепторов и потенциал клетки. Что в результате выражается в виде сенсорной реакции на различные повреждения: термические, химические, механические. Стимуляция боли в суставах появляется от повреждающих стимулов, вызванных раздражителем. От того какая природа этих раздражителей и будет зависеть какие появляются болевые ощущения. Когда говорят о боли в соединениях, то часто используют термин «суставной синдром». Если мучение беспокоит человека преимущественно в больших костных соединениях, то используют термин «артралгия».

2.В молодом возрасте болевые ощущения в месте соединения костей чаще всего являются показателем присутствия воспалительного процесса в образованиях костей или в организме. Во взрослом возрасте такой неприятный сигнал может появляться в результате дегенеративно-дистрофических процессов в соединяющем месте, который запускается из-за нарушенного обменного процесса в организме в целом или из-за присутствия длительного локального травматического фактора внутри самого сустава. Сигнализирующие проявления отмечаются чаще всего в крупных суставах и очень редко в мелких суставах.

Раздражение рецепторов может отмечаться в одном соединении или сразу в нескольких и появляется в результате воспалительных, аллергических, системных, инфекционных, сосудистых, эндокринных, обменных, нервно-мышечных или нервных заболеваний. Причинами боли в околосуставной области может также быть перерастяжение связочного аппарата или напряженное состояние мышц. Острые и интенсивные ощущения могут быть активированы механической нагрузкой на подвижные сочленения или травматическим воздействием на них.

3.Боль – это сигнал о повреждении ткани, которое запускает

патологические процессы. В зависимости от характера повреждающего фактора и будет проводиться лечение боли в суставах. В опорно-двигательном аппарате этот постоянно действующий регулятор выступает в роли значимого симптома для диагностики заболеваний. В современной практической деятельности врачей применяются самые информативные методы исследования: рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ и артроскопия. Биохимические и иммунологические нарушения определяются лабораторными методами.

4.После установления причины возникновения неприятных проявлений выбирается, чем лечить боль в суставах. Если произошло травматическое повреждение элементов соединения, то может быть показано оперативное вмешательство. Когда присутствует суставная боль, лечение может проводиться хирургическим методом в таких случаях:

• присутствие острого повреждения структур соединения;
• длительное течение дегенеративного процесса, не имеющее удовлетворительного результата от консервативных методов терапии;
• постоянная микротравматизация в области подвижного соединения костей.

Показания к проведению операции в данном случае – это нарушение функциональности суставного образования, вызывающее боль в суставах, лечение при этом может проводиться по экстренным показаниям.

При проведении хирургического метода, лечение может выполняться несколькими способами:

• восстановление измененных структур при помощи удаления выстилающих суставных тканей;
• удаление суставной оболочки или поврежденной части сустава;
• стабилизация сустава;
• восстановление сухожилия вокруг сустава;
• замена сустава.

Появление любого симптоматического отражения на раздражение в сочленениях должно быть ликвидировано. Для этого применяют медикаментозную терапию с определенными лекарственными группами основного направления и подгруппами дополнительного значения. Основная группа фармацевтических средств при появлениях боли в суставах, лечение по которым будет проводиться, имеет противовоспалительное действие основных веществ. Кроме того, они обладают и выраженным обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся: Индометацин, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Напроксен, Кеторолак, Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам.

При обострениях острых воспалительных реакций организма может появляться острая боль в суставах, чем лечить в таких случаях? Препараты, назначаемые в острый период течения процесса, должны обладать выраженным анальгезирующим действием, с жаропонижающим эффектом. В период обострения такие препараты незаменимы. Они помогают устранить острую и сильную боль. В этом периоде возможно применение кортикостероидных препаратов (Преднизолон).

При повышенной иммунной реакции организма, которая вызывает такое неприятное ощущение, как боль суставная, лечение проводится противоревматическими препаратами: Випратокс, Апизатрон, Форапин. Они замедлят прогрессирование ревматоидного воспалительного процесса. Для снижения реакции иммунной системы назначаются иммунодепрессанты: Азатиоприн, Неорал.

Плановое лечение боли в суставах, чаще всего проводится в тех случаях, когда присутствуют дегенеративные нарушения. Для восстановления поврежденных хрящевых поверхностей целесообразно назначение препаратов хондропротекторной группы с веществами структурного компонента хрящевой ткани и связок: хондроитина сульфата и глюкозамина (Артепарон Формула-С, Мовекс, Румалон, Терафлекс, Артрон комплекс). Дополнительно необходимо назначение сосудорасширяющих средств. Спазматическое мышечное состояние поможет снизить применение миорелаксантов. Лечение болей в суставах может проводиться Бишофитом, обладающим умеренным противовоспалительным действием. При артрозах хорошо помогает желчь медицинская, мазь скипидарная. При миозитах, невралгиях, миалгиях в околосуставной зоне поможет мазь Гевкамен.

Следует отметить, что лечение при болях в суставах достаточно сложный процесс и, если причина появления болей в дегенеративных изменениях структур соединения, то первоначальное определение нарушения обменных процессов или регуляции работы эндокринной системы потребует проведения сложной коррекционной терапии. Она и станет основной, а восстановление элементов соединения будет сопутствующей терапией. Любая из причин, вызывающая дегенеративные процессы соединяющих структур, требует проведения длительного лечения, которое может продолжаться от полугода до нескольких лет, а в некоторых случаях и пожизненно.

Острые суставные синдромы являются противопоказаниями для выполнения лечебных упражнений и нагрузок, в таких случаях проводится иммобилизация поврежденной зоны. А хроническое течение болезни соединений, наоборот, требует физической нагрузки.