Эндопротезирование коленного сустава – что это?
Оперативное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболеваний суставов. Основными болезными, при которых нужна операция, являются болезнь Бехтерева, запущенные формы артроза и артрита, коленный остеоартрит. Именно эндопротезирование – самая популярная из-за своей эффективности процедура в хирургии при проблемах с суставами.
Эндопротезирование коленного сустава – это замена части или всего сустава искусственным, она позволяет избавиться от болевых ощущений и вернуться к прежнему образу жизни без скованности движения. Срок службы протеза колеблется от 15 до 30 лет, в зависимости от материала, из которого был изготовлен, и активности самого пациента после операции.
Операция длиться до 2 часов. Во время ее проведения хирург оценивает состояние пораженного сустава и соседних тканей, удаляет разрушенную часть и производит замену. Если возникает необходимость, то проводится дренирование и переливание крови, принимаются меры во избежание проникновения инфекции в рану.
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
После операции по замене сустава наступает не менее важный этап лечения – реабилитация. Условно его можно поделить на четыре этапа: первые две недели, следующие четыре недели, после шести недель и до полного выздоровления и обычная жизнь с протезом в колене.
Первые 14 дней после хирургического вмешательства. В это время главной задачей считается предотвращение возможных осложнений.
Врачи настаивают на том, чтобы пациент начинал присаживаться, вставать и передвигаться по палате как можно раньше. Ведь именно движение, само по себе, – это и есть профилактика гиподинамии, которая приводит к варикозу и пневмонии. Также, чем раньше человек начнет двигаться, тем быстрее мышцы будут восстанавливаться. В этот период любая активность должна направляться на развитие прооперированного сустава. Именно первые две недели реабилитация после эндопротезирования коленного сустава считается самым благоприятным периодом для разработки сгибаний. Если сейчас лениться или обращать особое внимание на боль и дискомфорт, то в дальнейшем возникнут осложнения или дополнительная реабилитация. Таким образом выздоровление может затянуться на более долгие строки.
Существуют несколько ограничений в этом периоде:
• Первые движения необходимо начинать только со специалистом. Это может быть лечащий врач или инструктор ЛФК. Зачастую в больнице требую от пациента начинать двигаться на второй или третий день.
• Спать нужно в разных положениях (на боку, на спине), не отдавая предпочтение какой-нибудь конкретной позе.
• Как уже отмечалось ранее, нельзя лениться. Если нет дополнительных предписаний или ограничений, то очень важно увеличивать спектр возможных движений в коленном суставе. Если прилагать усилия и действовать через боль, то каждый день можно увеличивать амплитуду движений на пару градусов. Конечно, изначально это не очень много, но для человека, перенесшего подобную операцию, это отличный результат.
Не всегда причины, мешающие нормальному восстановлению после операции, носят психологический характер. Если таковы причины имеются, и они связаны с физиологией, а не настроем пациента, то дополнительно назначается курс СРМ терапии. Это методика, при которой специальный тренажер помогает выполнять те или иные упражнения. Такой аппарат оснащен специальными сверхточными датчиками, которые позволяют оценивать состояние пациента. Поэтому риск травматизации равен нулю.
• В первые дни нельзя весь вес переносить на больную ногу. Это опасно не для протеза, а для атрофированных мышц. Когда происходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава упражнения играют чуть ли не саму важную роль. Комплекс подбирается индивидуально и выполняется первый месяц после хирургического вмешательства. Выписывают домой через полторы недели после операции. Иногда возможно продолжение лечения в специализированных реабилитационных центрах.
Вторая-шестая неделя реабилитации. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава в этот период мало чем отличается от предыдущего, кроме того, что разрешаются гораздо большие нагрузки на больную ногу и использование трости при ходьбе. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в домашних условиях подразумевает безукоризненное выполнение всех предписаний лечащего врача. Теперь можно отказаться от специальных приспособлений в ванной комнате и начать выполнять все гигиенические процедуры самостоятельно.
Заключительный этап восстановления. Разрешаются полные нагрузки на коленный сустав и возвращение к полноценной жизни. Поз запретом остается переутомление, резкие движения, и чрезмерные нагрузки. Также нельзя долго сидеть на корточках, глубоко приседать.
Полноценная жизнь с протезом. Главное правило для владельцев искусственных суставов – не забывать о их наличии. Ведь он имеет свойство изнашиваться. Поэтому нельзя поднимать тяжелое, стоять долго в одной позе и заниматься теми видами спорта, которые подразумевают прыжки. А вот плавание, спортивная ходьба и езда на велосипеде придутся очень даже кстати.
Особое внимание следует уделить своему весу и рациону. Ведь постоянная дополнительная нагрузка на суставы в виде лишних килограммов не принесет пользы. Выбирайте удобную обувь без высоких каблуков и узких длинных носков. На лестнице не забывайте держаться за перила. На приеме у любого врача всегда информируйте его про наличие имплантата. Не игнорируйте профилактические походы к ортопеду, ведь именно на них есть возможность получить информацию про состояние своего протеза и перспективу возможных проблем со здоровьем. Не нужно упускать из виду появление любого дискомфорта в прооперированной ноге, а тем более, болезненные ощущения, повышение температуры в этой ноге, дискомфорт при передвижении, хруст или щелчки.