- Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины
- Как происходят изменения в организме при подагре
- Симптоматические проявления данного заболевания
- Проведение диагностических методов
- Основные и дополнительные средства лечения
Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины
Отложение солей мочевой кислоты в нижней конечности может появляться на пальце, вызывая, при этом начало развития воспалительного процесса в этой области. Поражаться могут все суставные соединения верхних и нижних конечностей. Но воздействие постоянных нагрузок, приходящихся на ноги, вызывает, чаще всего дополнительное реагирование окружающих тканей при уратных скоплениях и усиление чувствительности именно в пальцах. Поэтому формирование подагры на ноге имеет больше шансов на появление именно в этом месте.
Главной причиной начала развития данного заболевания выступает нарушение обменных процессов в организме. Его могут активировать такие факторы:
-эндокринные изменения (сахарный диабет), нарушения липидного обмена;
-почечная недостаточность;
-возрастные изменения, приводящие к повышению синтеза мочевой кислоты в организме.
Воспалительный процесс инфекционного происхождения, постоянная внутренняя микротравматизациия, присутствие длительных физических нагрузок, проведенная хирургическая операция на локальном уровне усложняет развитие данной патологии.
Дисбалансное изменение продукции мочевой кислоты может появляться в результате нарушения генетического контроля Х-хромосомы. Этот механизм патологического процесса определяет преимущественность заболеваемости этим заболеванием мужчин.
Как происходят изменения в организме при подагре
Самостоятельно болезнь развивается длительный период времени (в течение нескольких лет). Может иметь острые симптоматические проявления, которые происходят при остром развитии болезни в сочетании с артритом. Проявления дискомфорта может отмечаться приступообразно и иметь различные временные интервалы. Обострение хронического течения отмечается в осенний и весенний периоды. Поражаться патологическими изменениями может одна конечность, а может и две конечности одновременно.
Данное состояние является следствием основной причины – изменений в почках, которые в норме должны отвечать за выведение мочевой кислоты из них. Отложение солей этой мочевой кислоты вызвано непосредственно гиперурикемией. Если рассматривать заболевание почек, как первичное, результатом которого становится подагра на ногах, то данная патология обусловлена нарушением пуринового обмена который возникает вследствие генетических отклонений, нарушений в рационе питания (жирная, жареная еда, избыточное употребление яиц, мяса птиц, молодой говядины и др.). К факторам, предрасполагающим к возможному развитию данной патологии, следует также отнести злоупотребление алкоголем, длительное применение мочегонных средств, токсическая нагрузка на печень от приема лекарственных препаратов.
Симптоматические проявления данного заболевания
Начало патологии, вызванной нарушением обмена веществ (конечного продукта пуриновых оснований) может не иметь никаких признаков. Повышение биохимических показателей начинает появляться постепенно. Отмечаются первичные симптомы в виде беспричинной слабости, ухудшения функциональной работы почек, в утренние часы у пациентов могут отмечаться отеки под глазами.
Подагра на пальце ноги появляется после того, как происходит кристаллизация скопившихся солей натрия в области соединения пальца.
Объем увеличивается постепенно. Когда присутствует воспаление местного характера, то возможно повышение температуры тела и местных кожных покровов в острый период, с покраснением. Ощущения в области зоны поражения проявляются в виде тупой неприятной боли. Пациенты часто жалуются на покалывание в этом месте. Появление узелковых образований говорит о том, что процесс может быть уже на стадии перехода в хроническое течение. Данные уплотнения кристаллов мочевой кислоты могут быть единичными, а могут быть и множественными. Тяжелое течение имеет симптомы гипертонии, артралгии, почечных колик.
Проведение диагностических методов
Перед тем как начинать проводить лечение подагры на ногах, необходимо установить диагностическими методами причину и степень поражения сустава.
Виды исследования
Лабораторное исследование | Полученные данные |
Кровь | Увеличение объема мочевой кислоты в кровяных клетках, повышение лейкоцитов, СОЭ. При изменении липидного обмена в кровяных клетках могут увеличиваться триглицериды |
Моча | Суточная доза мочи содержит показатель, превышающий уровень 0,3 ммоль/литр, снижение плотности состава мочи |
Синовиальное содержимое сустава | Жидкость вязкая, с признаками цитоза, обнаружение кристаллов мочевой кислоты в виде образований |
Биопсия узелковых отложений | Установление присутствия кристаллов мочевой кислоты |
Инструментальное исследование | |
Ультразвуковое исследование почек | Определение уратных конкрементов |
Рентгенография сустава | Изменения хрящевой поверхности на фоне сужения суставной щели |
Визуальный осмотр позволяет установить, как выглядит подагра на ногах. Увеличение костного соединения пальца ноги у каждого отдельного пациента будет иметь различные размеры и деформации суставной поверхности. Когда появляются первые признаки данного заболевания (дискомфорт, ноющие боли) внешне не происходит никаких изменений. Вот именно в этом периоде становится возможным лечение подагры большого пальца ноги, чтобы достичь удовлетворительных терапевтических результатов. А, когда происходят сложные деформирующие изменения, пациент уже предъявляет жалобы на тяжесть при ходьбе, на усиление интенсивности суставного синдрома, тогда при подагре на пальце ноги, лечение является единственным спасением, но возможности восстановления будут уже не полными.
Основные и дополнительные средства лечения
Продукт распада в данной патологической ситуации является причиной состояния пациента, при котором появляется подагра большого пальца ноги, лечение при этом должно быть направлено на то, чтобы помочь организму справится с первопричиной. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства. Наибольшего эффекта можно достичь, если подагра большого пальца стопы в лечении медикаментами будет дополнена проведением физиотерапевтическими процедурами и правильно подобранным диетическим питанием.
Основой терапевтического плана должно быть уменьшение концентрации мочекислых соединений урикозурическими средствами. Снижение процесса синтеза конечного продукта белкового обмена в человеческом организме, корректируется урикодепрессивными препаратами.
Длительность терапии может достигать нескольких лет, в тяжелых случаях для постоянного поддержания регулирования почек может быть пожизненной.
Присутствующие липидные нарушения так же должны корректироваться. В период обострения пациенту рекомендуется соблюдение полного покоя. Острые состояния могут купироваться проведением интенсивной терапии.
Противовоспалительная терапия в больших дозировках применяется для купирования острого приступа болевых атак. Стандартная терапевтическая норма применяется, в том случае, когда при диагностическом определении установлено воспалительное течение патологии. Снижение процесса может быть достигнуто только при общем комплексе терапевтического эффекта от фармацевтического действия препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты и уратных солей.
Под медицинским контролем проводится снижение артериального давления. Объясняется это тем, что большинство лекарств, контролирующих гипертензию, содержат компоненты с мочегонным действием, а при учете сочетающейся патологии почек не все препараты могут быть разрешены для применения в данном случае. Их подбор будет зависеть от состояния функционирования почек.
Рацион питания составляется с ограничением поступления продуктов, содержащих пурины, пища должна быть малокалорийной.
Иногда происходит такой вариант течения, когда необходимо пункционное вскрытие содержимого, чтобы снизить боль, так проходит атипичная подагра на большом пальце ноги, лечение должно проводиться с освобождением патологического содержимого из соединяющей зоны. Данная процедура может выполняться только в стационарных условиях с соблюдением стерильности. Установленное присоединение формы полиартрита может проводиться в общем лечении суставов ног, подагра может, при этом не иметь проявления суставного синдрома.