Бурсит локтевого сустава лечение
- Воспалительный процесс сумки локтевого сустава
- Развитие болезни
- Симптоматические проявления
- Этапы терапии
- Диагностика
- Консервативное и хирургическое решение патологической проблемы
Воспалительный процесс сумки локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс сумки локтевого соединения, появление которого затрудняет выполнение функционального движения между большой плечевой костью, расположенной выше и двумя костями локтевой и лучевой, расположенных ниже на верхней конечности, в месте их соединения. Патологический процесс сопровождается увеличением содержания жидкости в полости сустава. Поражаться могут и окружающие ткани.
Особенность анатомического строения локтевой области даже при малейшем воспалении в этой области, затрудняет выполнение функций руки:
-сгибание и разгибание;
-нормальное вращение (по продольной оси).
А проявляющаяся реакция в зоне повреждения структур локтевого образования, возникающая в результате повреждения на клеточном уровне, может быстро распространяться и на другие соединения.
Развитие болезни
Течение данного процесса может быть острым, хроническим, в некоторых случаях рецидивирующим.
Быстрое начало развития болезни в остром периоде, сопровождается местным и общим повышением температуры. Локально отмечается появление покраснения кожных покровов, болезненных при проведении пальпативного осмотра. Резкое начало появления защитной активности организма требует проведения экстренного лечения бурсита локтя. Может возникать в результате попадания патогенного раздражителя в структуры соединения и при условии длительного присутствия дегенеративного процесса в верхней зоне опорно-двигательного аппарата, и в плечевую область.
Пути передачи инфекционного агента:
-через открытую рану (местное нарушение целостности кожных покровов, при прямом контакте со специфическими патогенами);
-транспортный перенос (с током крови, происходит попадание агентов в локтевую жидкость).
Симптоматические проявления
Симптоматические проявления имеют характерные признаки. Припухлость, которая отмечается при бурсите, более выражена по задней поверхности соединения. Нарастающее увеличение сумки синовии имеет мягкое болезненное образование, с покраснением. При гнойной форме локально отмечаются плотные подкожные лимфатические узлы, течение имеет более яркое проявление симптомов. Когда присутствует длительный субфебрилитет, с проявлением болевых ощущений в зоне сустава, можно говорить о хроническом изменении в области соединительной ткани, и о патологической объеме присутствующей в сумке соединения жидкости. Встречаются случаи постинфекционного субфебрилитета. Изменение синовиальной жидкости при этом будет также происходить в неактивной форме.
Хроническое течение заболевания характеризуется более спокойным проявлением симптомов. Но ощущение боли во время выполнения движений присутствует. Температурный показатель держится на уровне субфебрилитета.
Этапы терапии
Сходность острого и хронического течения бурсита локтевого сустава и симптомов в лечении требует выбора определенной терапии. Антибактериальный план составляется после проведения исследования жидкости синовиальной сумки и крови пациента на присутствие раздражителей (стрептококка стафилококка, гонококка, туберкулезных, сифилисных возбудителей), вызывающих в организме защитную реакцию. В тяжелых случаях первично назначается гормональное стимулирование восстановительного процесса.
Такое заболевание, как бурсит локтя в лечении требует поддержания ослабленного иммунитета организма, снижение которого и способствует возникновению такого патологического состояния, как локтевой бурсит, лечение при этом будет иметь основную задачу – достижение изменения состава жидкости в полостной сумке и снижение излишнего ее содержания.
Следует отметить, что при легком течении проявляется серозная форма, присоединение к содержимому состава жидкости крови усложняет процесс, а самая тяжелое развитие патологии может иметь гнойную форму. Лечение бурсита локтевого зависит от формы течения заболевания. При гнойной форме присоединение соседних тканей к патологическому изменению приводит к усилению воспалительного процесса.
Диагностика
Данные осмотра измененного участка локтевой поверхности говорят об увеличенной синовиальной сумке. Проведение дифференциальных методов основано на клинических исследованиях данного воспалительного процесса. Проводится определение местного состояния подкожных лимфатических узлов. Проведение общего анализа крови помогает подтвердить присутствие воспалительных изменений, в пользу которых будет повышение лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Антигены инфекционных раздражителей и антитела устанавливаются после серологической диагностики, которые также исключают присутствие специфических инфекций. Усиление аллергической реакции подтверждается анализированием результатов иммунологического исследования состояния иммунных клеток. Данные ультразвукового исследования выявляют размер синовиального объема. Исключить патологии соединения можно с помощью вспомогательного метода – рентгенографии. Более точную картину о состоянии синовиальных полостей при локтевом бурсите можно получить методом проведения послойных срезов на области исследования.
Консервативное и хирургическое решение патологической проблемы
Лечение локтевого бурсита начинается с обеспечения покоя. Любые физические и механические нагрузки ограничиваются. Возможно проведение фиксации верхней конечности, без сдавления мягких тканей поддерживающей косынкой. Наложение повязки необходимо для поддержания пораженной руки в ее физиологическом положении, чтобы нагрузка на нее была снижена. Потребность в этом возникает в связи с тем, что в соединительно-тканной оболочке суставной сумки изменяется качественный состав синовиальной или суставной жидкости. В результате нарушается функция смазки.
Применение адекватного консервативного решения патологической проблемы должно начинаться как можно раньше. Антибактериальные препараты при бурсите локтевом в лечении назначаются вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Дополнительно проводятся симптоматические процедуры.
На основании лабораторных данных исследуемого биологического материала больного об установлении инфекционного возбудителя и его чувствительности к определенным микроорганизмам, подавляющих присутствующие агенты, проводится определенное использование антибиотиков, чаще всего назначается препараты цефалоспоринового, макролидного и пенициллинового ряда. Действие антимикробных препаратов, когда проводится лечение локтевого бурсита, при тяжелом течении должно достигаться в кротчайшие сроки, к способам максимально быстрого эффекта относятся внутримышечное и внутрисуставное введение лекарств. Могут назначаться уколы, таблетки, мази (применяемые местно). Форма приема медпрепаратов и длительность их использования зависит от сложности процесса и общего состояния больного. По этим принципам и проводится лечение, бурсит локтевого сустава может при этом снижать иммунную реакцию организма. Поэтому важно включать в план терапии лечебные средства общеукрепляющего спектра.
К противовоспалительным средствам относят: Диклофенак. Ибупрофен может применяться при проявлении интенсивных болевых ощущений.
Поддерживающие методы физиотерапии помогут восстановить местное кровообращение, усилить доставку питательных элементов в структуры локтевого соединения. В результате также снизиться болевой синдром. Определяются под контролем медицинского специалиста физиопроцедуры, которые могут быть назначены, когда проводится лечение, локтевой бурсит 9, в таком случае будет купироваться быстрее. Уменьшиться рефлекторное напряжение мышц зон плеча и области предплечья. Усилиться лимфатическая циркуляция в суставных тканях. При острой реакции организма человека в течение воспалительного процесса при заболевании бурсит локтевого сустава, лечение должно определяться с учетом специфики развития болезни. Активное состояние иммунной системы является противопоказанием для проведения некоторых способов терапевтического воздействия.
Виды эффективных процедур, которые допустимы при данном заболевании: парафиновые аппликации, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, магнитотерапия. В результате их проведения расслабляются мышцы руки, устраняется негативное воздействие спазматического состояния тканей на нервные окончания, сухожилия.
Хирургическое вмешательство проводится в случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными осложнениями. Проводится вскрытие патологического участка для возможности удаления экссудативного содержимого из сумки. Постхирургическое лечение поддерживается консервативной терапией, как и при течении острого состояния заболевания.